Me gustaría hacer una reflexión sobre la bronquiolitis. Sin preámbulos, directamente. Estamos en plena epidemia de bronquiolitis y los niños pequeños están cayendo como moscas. Además, como se trata de un virus (VRS) altamente contagioso, pues las guarderías y colegios son centros de cultivo excelentes para que prolifere a sus anchas, encima en la época vacacional de navidades los niños se concentran en centros comerciales y ahí también se encuentran focos de infección importantes.
La bronquiolitis es una infección vírica que afecta a los bronquios de los niños pequeños (son de riesgo hasta los 4 años, aprox.) y a lactantes. Los síntomas son claros y conviene conocerlos, pues el no reconocerlos a tiempo puede ser fatal para el bebé o niño, incluso estaríamos hablando de muerte por asfixia. Se produce cuando el pequeño se contagia bien por otro pequeño, bien porque lo coge por el aire y los síntomas que comienzan a aparecer son procesos catarrales, en los que aparecen mucosidad y tos, algo de fiebre, y a medida que pasan los días u horas, este proceso se va agudizando, con una insuficiencia respiratoria acompañada de silbidos y ruidos respiratorios, que incluso llega a provocar que el pequeño no coma. Entra como en una especie de adormecimiento, debido a que se cansa al respirar y su respiración la reduce a la mínima expresión.
Si comprobamos que existen estos síntomas, no dudemos en acudir a un centro sanitario, porque si además comienza una tos seca y persistente, estamos hablando de minutos, en los que el pequeño comenzará a ponerse en estado muy crítico. Si le descubrimos el pecho, veremos como se ha producido una importante retracción de las costillas cada vez que respira.
Hasta aquí, he comentado los síntomas. Muchos de los padres que habéis pasado por este episodio y teneís la experiencia de que se ha vuelto a repetir, sabéis que si acudís a un centro sanitario (hospital, urgencias, centro ambulatorio, etc…), y vuestro hijo no tiene estos síntomas totalmente agudizados, os dicen que es un simple constipado, que los ruidos son normales y que como mucho les déis Dalsy si va acompañado de fiebre. Y ¡hala!, para casa.
Sólo se actúa en serio cuando se produce una crisis respiratoria grave y entonces, si el pequeño es un lactante se le aplica directamente oxígeno de gran flujo y poco más ya que los servicios sanitarios son reacios a medicar a bebés y eso me parece correcto. Su recuperación es más lenta y tardía pero al final no daña su cuerpo, que eso es muy importante para el futuro del niño. Una vez que está ingresado en el centro hospitalario se recuperan más pronto o más tarde, pero se recuperan. Sin duda, lo que nos debería preocupar a todos es el hecho de que no exista un protocolo de prevención para estos casos de bronquiolitis, y que los médicos no se mojen a la hora de diagnosticar con tiempo la bronquiolitis, por eso, hasta que no se produce la crisis seria no se llega a actuar.
Como en todos los sectores, y los servicios sanitarios no van a ser una excepción, se ignora la prevención y esto supone 2 cosas. Primero, avalancha de padres que reiteradamente acuden a las consultas de pediatras al ver que la evolución del proceso “catarral” va a peor, lo que conlleva una saturación de pacientes, peor servicio de atención y aumento de la preocupación y estrés de los padres ante lo que van viendo día a día. Segundo, como no se ha realizado un protocolo de prevención en condiciones para atajar lo que es un síntoma de serio catarro, pero que en plena epidemia de bronquiolitis, digo yo, que es fácil que derive en la misma, lo que acaba ocurriendo es nuevamente una saturación de pacientes, pero en este caso, por ingreso en urgencias para atender casos graves, que previamente no se han atajado.
Si un niño tiene procesos de fiebre, tiene muchas flemas, tos seca, y además adquiere el virus VRS, este virus produce una inflamación de los bronquios, lo que en lactantes es preocupante ya que por naturaleza, ellos tienen los bronquios muy estrechos, pero si encima, a esta inflamación de las vías respiratorias se les unen flemas que acaban bajando hasta los bronquios, entonces la obstrucción de dichas vías es total, mientras tanto sólo le queda un pequeño hueco por el cual llega un hilillo de oxígeno a los alvéolos. Se está fraguando la asfixia.
Pues bien, no entiendo por qué las personas encargadas de dirigir la sanidad en España, ya sea en la Administración central, ya sea en las comunidades autónomas no adoptan planes de prevención para cuadros de riesgo que podrían derivar en bronquiolitis. Existe una especialidad de fisioterapia respiratoria, con cuya actuación a través de masajes en el estómago, pecho, cuello, y boca, es decir, de abajo a arriba, se consigue la expulsión de flemas alojadas en los bronquios y que impiden una respiración correcta. Los bronquios quedan limpios de flemas, que recordemos, facilitan la reaparición y agravamiento de la bronquiolitis en el niño.
Potenciemos dicha especialización. Si así se hiciera, estaríamos ahorrando muchísimos costes relativos a ingresos en hospitales, traslados en ambulancias, utilización de aparatos respiratorios y material médico, y por supuesto, ahorraríamos preocupaciones estresantes de los padres que ven como sus hijos se encuentran entre la vida y la muerte.
No es más fácil esto?. No nos evitamos todos, muchísimo?. Ahora pregunto, por qué no se hace?, por qué hay que llegar al momento crítico?. Os voy a poner un enlace de una profesional en esta especialidad (http://www.fisiobronquial.com/) y que creo que es un ejemplo a seguir, por aquellos que estén decidiéndose sobre qué especialidad coger en Medicina. Pero, si hace muchísimos años, ya lo decía Ramón Sánchez Ocaña, “Más vale prevenir”, pues nada, seguimos en lo mismo. Aquí no previene nadie y lo que es peor, nadie informa. Eso sí, luego si hay que gastar o lamentarse, para eso sí están listos.
viernes, 14 de enero de 2011
La bronquiolitis
jueves, 13 de enero de 2011
Qwiki
Este es mi primer artículo en este año 2.011 y como estrenamos año, también quiero hablar de una novedad tecnológica. Se trata de Qwiki. Que Internet va cambiando, evolucionando y creciendo día a día, nadie lo puede dudar y ahí está para demostrarlo el hecho de que se estén agotando las direcciones disponibles y tengamos que migrar de IPv4 a IPv6 (es decir, pasamos a incrementar el tamaño de las direcciones ip, de 32 bits a 128 bits, con lo cual no sólo habrá más direcciones sino también un número mucho mayor de nodos direccionables).
Yo creo que durante algunos años, Internet creció abusivamente y sin control, pero como todo en esta vida, al final se produce un reajuste y aparece un filtro que selecciona lo que de verdad merece la pena y lo que no, y ese filtro no es otra cosa que el internauta, que será el que, al fin al cabo, escoja contenidos y descarte otros. Pues bien, la novedad que os traigo hoy hace que la información que nos muestra Internet esté basada en la tecnología flash.
Para ello, contaremos con un nuevo buscador multimedia que presenta los resultados de búsquedas mediante fotografías relacionadas, texto y audio, es decir, agrupa todas las artes audiovisuales. Imaginaos que queremos ver arte en Florencia, pues esta tecnología aprovechando la información de Wikipedia, fotos o vídeos de Youtube, Flickr, Fotopedia o Google y todo ello, aderezado por una voz que se encarga de leer un texto escogido, nos muestra el arte de un modo audiovisual siendo ideal para estudiantes, niños, profesionales, etc ...
Con Qwiki se consigue transformar la información estática e incluso aburrida, en historias interactivas, amenas y divertidas. Vídeo o fotos que se sincronizan con un texto con voz en off o subtitulado y explicado en el idioma que se elija.
Para utilizar Qwiki escribimos el término a buscar en una caja de texto y el buscador devuelve los resultados conforme se teclea, con prioridad de los temas más relacionados, como hace Google. La información que nos encuentra es la básica de nuestra búsqueda y además aumentada con búsquedas relacionadas para que profundicemos en el tema que estamos tratando, es decir, noticias, gráficos, animaciones, etc … nos dan una información suplementaria.
Para poder entrar en Qwiki sólo es posible mediante invitación, pero basta poner la dirección de correo electrónico para que se envíen las invitaciones de forma periódica a los nuevos usuarios.
Qwiki cuenta con una base de datos superior a tres millones de explicaciones de los términos genéricos más buscados. Pero ojito, que al estar realizados en flash, no funcionan por el momento con los dispositivos y tabletas más extendidos, como son los reproductores iPod de Apple, la tableta iPad y el iPhone, al no ser compatibles con esta tecnología, como dijo Steve Jobs.
Además de buscador o indizador de información, también se podrá aplicar para otras cosas, como por ejemplo, como despertador en el iPhone, de modo que al sonar la alarma, nos indica la posición del usuario, la temperatura en ese momento y la previsión meteorológica para ese día, así como los eventos y tareas marcados para la jornada en la agenda. En fin, el mundo sigue cambiando, hay gente que se une al cambio y gente que se queda estancada. Qwiki será otra forma de ver Internet.